Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы – доброкачественное новообразование, расположенное в толще органа и заполненное коллоидным содержимым. Следует отличать кисту от узлов, которые состоят из измененной железистой ткани и не всегда содержат в себе жидкость. Размеры кист обычно не превышают 1 см, но они могут стремительно увеличиваться в объеме, достигая нескольких сантиметров в диаметре.

Причины возникновения

Когда жидкое содержимое не имеет нормального пути оттока, формируются условия для его накопления. К появлению кистозного образования приводят следующие факторы:

• длительное переполнение фолликула коллоидом;
• нехватка йода в организме;
• дистрофические изменения фолликулов;
• тиреоидиты;
• токсическое воздействие извне;
• гормональный сбой;
• лучевое облучение (радиация);
• генетический фактор.

Кисты у детей чаще бывают врожденными, образуются в результате внутриутробных нарушений развития. Множественные кисты могут трансформироваться в значительные конгломераты.

Клиническая картина

Маленькие кисты обычно не визуализируются со стороны и дают о себе знать лишь по мере увеличения в размерах. Небольшие новообразования диаметром в несколько миллиметров способны разрастаться до видимых выпячиваний за несколько лет. Когда киста начинает сдавливать анатомические образования шеи, появляется чувство осиплости, жалобы на инородное тело в горле, становится видна асимметрия шеи.

Заподозрить кисту на ранних стадиях развития можно по следующим признакам:

• сонливость, быстрая утомляемость;
• набор веса (или его скачки);
• отечность лица, конечностей;
• снижение когнитивных способностей;
• нарушения менструального цикла.

Данные симптомы обусловлены гипотиреозом, который часто сопровождает кисту щитовидной железы.

Диагностика

Одним из самых информативных методов обнаружения любых кист является УЗИ. С его помощью можно выявить даже очень маленькие кисты щитовидной железы. К дополнительным исследованиям относят:

• сцинтиграфию;
• пункцию кисты;
• МРТ;
• иммунологические пробы;
• ларингоскопию по показаниям;
• ангиографию сосудов железы.

Обязательна сдача крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4 и др.). Для исключения злокачественного перерождения клеток определяются онкомаркеры.

Лечение

Лечебная тактика определяется местоположением кисты, гормональной активностью железы, размерами новообразования и сопутствующими патологиями. Небольшие кисты можно оставить под наблюдением (несколько раз в год посещать эндокринолога), параллельно проходя курс медикаментозной терапии. При гипотиреозе назначается заместители гормонов, при тиреотоксикозе – тиреостатические средства.

При правильной схеме коррекции киста часто рассасывается, что подтверждается результатами УЗИ. Если новообразование не уменьшается, или, наоборот, растет, требуется оперативное вмешательство по удалению кисты. Существует несколько видов подобной операции: пункция с удалением жидкого содержимого, лазерное воздействие, склерозирование, резекция части щитовидной железы.