Инсулинорезистентность

Патологическое состояние, при котором у клеток печени, мышц и жировой ткани снижается чувствительность к инсулину на фоне его достаточного содержания в крови называют инсулинорезистентностью. Характерных симптомов оно не имеет, но часто сопровождается абдоминальным ожирением, черным акантозом, повышенным давлением, атеросклерозом сосудов.

Причины

Инсулин — гормон, синтезируемый поджелудочной железой. Он регулирует процесс утилизации глюкозы в организме:

• активирует основные ферменты гликолиза (анаэробного процесса синтеза получения энергии из глюкозы);
• увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы;
• способствует образованию запасов гликогена в печени и мышцах;
• стимулирует синтез жиров и белков.

При снижении чувствительности жировой и мышечной ткани, печени к инсулину все эти процессы замедляются или блокируются. Клетки не могут поглотить инсулин, который уже выделился.

Факторов, приводящих к развитию инсулинорезистентности, много. В качестве основных можно выделить:

• наследственную предрасположенность (гипертония, ожирение или сахарный диабет в анамнезе у близких родственников);
• избыток сахара в рационе питания (потребление в большом количестве рафинированных сахаров приводит к снижению восприимчивости клеток к уровню инсулина в крови);
• ожирение (жировые клетки способны вырабатывать гормоны и вносить резонанс в работу эндокринной системы организма).

Клиническая картина

Говоря об инсулинорезистетности, имеют ввиду не клинические проявления патологии, а сопутствующие ей признаки:

• избыточные жировые отложения в области талии;
• гипертония, сопровождающаяся покраснением лица, потливостью, учащенным пульсом, головокружением, головной болью;
• слабость и усталость;
• раздражительность;
• усиленная жажда и чувство голода;
• черный акантоз;
• гиперандрогения у женщин (акне, оволосение по мужскому типу, нарушения менструального цикла и пр.).

Диагностика и лечение

Инсулинорезистентность считается сложной для диагностики, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов. Пациенты не догадываются о наличии у себя такой проблемы. Чаще всего патологию диагностируют эндокринологи во время обследования пациента по поводу ожирения или сахарного диабета.

Инсулинорезистентность подверждается различными тестами на глюкозотолерантность (инсулиновый супрессивный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, индекс HOMA-IR и т. п.).

Лечение патологического состояния проводится комплексно и включает:

• медикаментозную терапию;
• диету с ограничением углеводов;
• физическую нагрузку.