Узлы щитовидной железы

Узловые образования в щитовидной железе – это участки разросшейся ткани, чаще всего образующиеся снаружи в поверхностных отделах органа. Они могут быть окружены капсулой либо содержать в себе коллоидную жидкость. Если узел один – он единичный. При диагностировании 2 и более образований говорят о множественном поражении.

Причины возникновения

К появлению узлов щитовидной железы приводят:

• скопления коллоида в клетках (основная причина);
• кисты различного генеза;
• воспалительные процессы (тиреоидит и др.);
• недостаток йода;
• аденома гипофиза;
• нахождение в радиоактивной зоне;
• аутоиммунные патологии;
• неврозы, стрессы;
• наследственная предрасположенность.

С проблемой чаще сталкиваются женщины, чем мужчины: у последних узлы диагностируются в 4-5 раз реже.

Клиническая картина

Часто маленькие узловые образования незаметны со стороны и выявляются лишь при профилактическом обследовании. Увеличение узлов может сопровождаться ощущением «кома» в горле, появляется чувство затрудненного прохождения воздуха в дыхательные пути.

Нарушение функции щитовидной железы обусловливает специфический симптомокомплекс (раздражительность, потливость, слабость, потерю веса, учащение сердцебиения, проблемы со сном, частый стул и др.). Узел может формироваться годами, и дать о себе знать при значительном увеличении, что сопровождается появлением жалоб.

Образования диаметром больше 2-3 см уже могут прощупываться самостоятельно, ощущаются как округлые или овальные плотноэластические структуры. Очень большие узлы деформируют шею, вызывая так называемый «компрессионный синдром» со сдавлением близлежащих сосудов и органов.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия включают осмотр, сдачу анализов крови на гормоны щитовидной железы, и УЗИ органа. Ультразвук визуализирует даже мелкие узелки, позволяя определить их структуру и кровоснабжение.

Более детально прояснить картину позволяют:

• радиоизотопное исследование;
• пункционная биопсия тонкой иглой;
• МРТ.

После получения данных решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства, потому что в некоторых случаях нужно понаблюдать за динамикой процесса. Самое опасное осложнение узлов – злокачественное перерождение, поэтому не рекомендуется пренебрегать регулярными осмотрами у эндокринолога.

Лечение

Медикаментозная терапия возможна лишь при небольших размерах узлов и подтверждения их доброкачественного происхождения. Гормональный фон при гипо- или гипертиреозе стабилизируется посредством оптимально подобранных доз гормонов. Пациент нуждается в динамическом наблюдении и контроле роста узелков, а также регулярной сдаче крови на гормональный статус.

Некоторые виды лечения не рекомендуются к проведению у беременных женщин – например, радиойодная терапия в этот период строго противопоказана.

Хирургическая операция назначается, если диагностировано новообразование. Его удаляют вместе с частью щитовидной железы либо резецируют ее полностью. Техника вмешательства определяется стадией процесса, типом опухоли, состоянием шейных лимфоузлов, индивидуальными особенностями пациента.