Гипогонадизм

Гипогонадизм — эндокринное заболевание, обусловленное нарушением синтеза половых гормонов и дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют врожденное недоразвитие половых органов вследствие перенесенной инфекции или нерационального питания, серьезные травмы и воспалительные процессы в детском возрасте, интоксикации, прием некоторых лекарственных препаратов, лучевая терапия. В зависимости от этиологии различают первичный и вторичный тип.

У мужчин
Гормоны яичек вырабатывают недостаточное количество андрогенов, хромосомные нарушения оказывают негативное влияние на состояние тестикулярной ткани. При вторичном заболевании происходит снижение гонатропной функции гипофиза. Симптоматика зависит от возраста, в котором прогрессирует патология и от концентрации андрогенов. Если болезнь пришлась на подростковый период, замедляется развитие вторичных половых признаков:
  • недоразвитие гортани,
  • отсутствие волос на лице, теле,
  • микропения,
  • гинекомастия (избыточное отложение жира в области молочных желез),
  • высокий голос,
  • слабое развитие мышц.
При вторичном гипогонадизме отмечается ожирение, снижение или полное отсутствие либидо, слабая потенция, бесплодие.

У женщин
У женщин патология развивается при дисфункции яичников, что приводит к дефициту прогестерона и эстрадиола. Первичная форма называется гипергонадотропным гипогонадизмом. Для него характерно недоразвитость наружных половых органов, молочных желез, скудное оволосенение, телосложение по мужскому типу (узкий таз, плоские ягодицы). В дальнейшем наблюдаются постоянные сбои менструального цикла.

Если заболевание пришлось на постпубертатный период, симптоматика менее выраженная; у мужчин наблюдается уменьшение яичек, истончение кожи, увеличение массы тела, у женщин атрофируются ткани гениталий, прекращаются месячные (аменорея). Также возможны вегетативно-сосудистые расстройства, нарушения нервной системы.

Диагностика эндокринного заболевания не вызывает затруднений. Врач основывается на клинических проявлениях. Также проводится рентген: по снимку отмечается остеопороз, задержка формирования скелета. Патология подтверждается после лабораторных исследований: назначаются анализы на общий тестостерон, глобулин, ЛГ, ФСГ, прогестерон и пр. Первичный гипогонадизм следует отличить от синдрома Клайнфелтера, юношеского диспитуитаризма, адипозогенитальной дистрофии.

В основе лечения лежит разработка гормональной заместительной терапии. Курс длительностью 1-2 месяца проводят несколько раз в год. Дополнительно требуется назначение витаминных комплексов, лечебной гимнастики, сбалансированного питания.