Лечение эндемического зоба

Лечение эндемического зоба требует комплексного подхода, обязательно проведение профилактических мероприятий с целью предупреждения рецидивов. Эндокринное заболевание развивается вследствие острого дефицита йода, что приводит к патологическому разрастанию тканей щитовидной железы. Увеличение этого органа оказывает влияние на дыхательную систему, зоб сдавливает нервные окончания, сосуды, трахеи, пищевод. Это состояние с течением времени осложняется нарушением кровообращения, сердечно-сосудистой системы.

На начальной стадии заболевания достаточно использование йодида калия. Дозировка составляет, как правило, 100-200 мкг/сут. При развитии патологии зоб определяется при пальпации, на УЗИ щитовидной железы. Болезнь диагностируется чаще на этом этапе. В данном случае монотерапия не принесет желаемого эффекта. Она дополняется гормональными препаратами, а именно тиреоидными. Они способствуют увеличению синтеза тиреоидных гормонов, уменьшают клинические проявления заболевания. Прием лекарств осуществляется под постоянным контролем гормонального фона: регулярно (раз в три месяца) проводятся анализы на ТТГ, Т3, Т4, ультразвук щитовидки, электрокардиография.

Комбинированная терапия характеризуется лучшим терапевтическим эффектом, у пациента быстрее подавляется гипертрофия. В лечении эндемического зоба положительно зарекомендовал себя препарат Йодтирокс. При приеме этого средства не требуется дополнительных гормонов (тироксина), снижается вероятность «эффекта отмены». Курс лечения медикаментозными препаратами продолжается от 3 месяцев до года. Длительность приема определяется тяжестью заболевания. При положительной динамике дозировка лекарств постепенно снижается.

При узловой форме, быстро развивающемся заболевании, а также при невозможности проведения консервативной терапии (например, из-за аллергии) выполняется хирургическая операция. К показаниям также относятся появление таких осложнений, как:

• нарушение кровообмена,
• компрессия вен,
• стеноз трахеи,
• ослабление дыхательных путей.

Субтотальная резекция щитовидной железы проводится под общим наркозом, осуществляется дугообразный разрез длиной 2 см над яремной вырезкой. После операции накладываются косметические саморассасывающиеся швы, при правильном соблюдении техники процедуры шрам после заживления будет слабо выраженным.

После окончания лечения эндемического зоба продолжается контроль за состоянием больного, назначаются профилактические мероприятия. Они заключаются приеме антиструмина, калия йодида, йодированного масла. Пациентам необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания, увеличить потребление продуктов, обогащенных йодом. К ним относятся морская капуста, морепродукты, хурма, грецкие орехи и пр.