Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это синдром, обусловленный избыточной активностью щитовидной железы с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение уровня тироксина и 3-йодтиронина в крови ускоряет метаболизм с появлением специфической клинической картины. Тиреотоксикоз диагностируется в большинстве случаев у женщин молодого и среднего возраста, чреват серьезными осложнениями, но при правильно подобранном лечении дает возможность вести нормальный образ жизни.

Причины возникновения

К гиперфункции щитовидной железы приводят:

  • диффузный токсический зоб;
  • токсическая аденома органа;
  • воздействие различных соединений йода (медикаменты);
  • аденома гипофиза, провоцирующая секрецию ТТГ;
  • пузырный занос;
  • тиреоидит;
  • гормоносекретирующие опухоли яичника;
  • передозировка тиреоидных гормонов;
  • рак щитовидной железы.

Неблагоприятными способствующими факторами являются наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, плохая экология, воздействие радиации.

Клиническая картина

Тиретоксикоз проявляется следующими симптомами:

  • со стороны нервной системы: перепады настроения, повышенная возбудимость, раздражительность, тремор, нарушения внимания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (иногда с аритмией), увеличение размеров сердца;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость мышц, проявляющаяся при ходьбе, повышенной физической нагрузке;
  • со стороны ЖКТ: повышение аппетита наряду с сохраняющейся худобой, учащение стула из-за усиления работы кишечника;
  • со стороны половой системы: нарушение овуляции, снижение фертильности, подавление сперматогенеза;
  • со стороны кожи: покровы влажные, ладони горячие, на щеках румянец;
  • со стороны зрительной системы: глазные щели расширены, «выпучивание» глаз, редкое мигание.

Собственно щитовидная железа при тиреотоксикозе увеличена, что заметно при осмотре и ощупывании.

Диагностика

Специалист оценивает функциональную активность щитовидной железы на основе анализа гормонов (общие и свободные Т3, Т4 и т.д.), проводятся пробы с поглощением органом йода, выявление аутоантител к рецепторам ТТГ.

Дополнительные методы исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия (лучевая диагностика);
  • аспирационная биопсия с микроскопией.

При подозрении на дисфункцию гипофиза назначается компьютерная томография.

Лечение

Лечение тиреотоксикоза комплексное, включает в себя:

  1. медикаментозную терапию, которая заключается в угнетении функций щитовидной железы. Уменьшить секрецию гормонов помогают тиреостатические препараты, блокирующие накопление йода.
  2. хирургическое вмешательство – проводится по показаниям, заключается в удалении части органа. Оставшаяся доля железы может функционировать, как прежде. Если удаляется большая часть органа, пациенту выписывают прием тиреоидных гормонов в строгой дозировке.
  3. радиоактивную терапию, при которой радиоактивный йод подавляет функцию щитовидной железы, что приводит к сокращению секреции гормонов. Обычно достаточно 1 процедуры для достижения нужного эффекта.

В дополнение к основному лечению назначаются вспомогательные препараты для стабилизации ЧСС и АД. Важная роль отводится сбалансированной диете, режиму сна. Подобный подход показывает хорошие результаты с быстрым улучшением состояния и нормализацией функционирования важнейших органов и систем.