Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз – это синдром, обусловленный избыточной активностью щитовидной железы с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение уровня тироксина и 3-йодтиронина в крови ускоряет метаболизм с появлением специфической клинической картины. Тиреотоксикоз диагностируется в большинстве случаев у женщин молодого и среднего возраста, чреват серьезными осложнениями, но при правильно подобранном лечении дает возможность вести нормальный образ жизни.
Причины возникновения
К гиперфункции щитовидной железы приводят:
- диффузный токсический зоб;
- токсическая аденома органа;
- воздействие различных соединений йода (медикаменты);
- аденома гипофиза, провоцирующая секрецию ТТГ;
- пузырный занос;
- тиреоидит;
- гормоносекретирующие опухоли яичника;
- передозировка тиреоидных гормонов;
- рак щитовидной железы.
Неблагоприятными способствующими факторами являются наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, плохая экология, воздействие радиации.
Клиническая картина
Тиретоксикоз проявляется следующими симптомами:
- со стороны нервной системы: перепады настроения, повышенная возбудимость, раздражительность, тремор, нарушения внимания;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (иногда с аритмией), увеличение размеров сердца;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость мышц, проявляющаяся при ходьбе, повышенной физической нагрузке;
- со стороны ЖКТ: повышение аппетита наряду с сохраняющейся худобой, учащение стула из-за усиления работы кишечника;
- со стороны половой системы: нарушение овуляции, снижение фертильности, подавление сперматогенеза;
- со стороны кожи: покровы влажные, ладони горячие, на щеках румянец;
- со стороны зрительной системы: глазные щели расширены, «выпучивание» глаз, редкое мигание.
Собственно щитовидная железа при тиреотоксикозе увеличена, что заметно при осмотре и ощупывании.
Диагностика
Специалист оценивает функциональную активность щитовидной железы на основе анализа гормонов (общие и свободные Т3, Т4 и т.д.), проводятся пробы с поглощением органом йода, выявление аутоантител к рецепторам ТТГ.
Дополнительные методы исследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия (лучевая диагностика);
- аспирационная биопсия с микроскопией.
При подозрении на дисфункцию гипофиза назначается компьютерная томография.
Лечение
Лечение тиреотоксикоза комплексное, включает в себя:
- медикаментозную терапию, которая заключается в угнетении функций щитовидной железы. Уменьшить секрецию гормонов помогают тиреостатические препараты, блокирующие накопление йода.
- хирургическое вмешательство – проводится по показаниям, заключается в удалении части органа. Оставшаяся доля железы может функционировать, как прежде. Если удаляется большая часть органа, пациенту выписывают прием тиреоидных гормонов в строгой дозировке.
- радиоактивную терапию, при которой радиоактивный йод подавляет функцию щитовидной железы, что приводит к сокращению секреции гормонов. Обычно достаточно 1 процедуры для достижения нужного эффекта.
В дополнение к основному лечению назначаются вспомогательные препараты для стабилизации ЧСС и АД. Важная роль отводится сбалансированной диете, режиму сна. Подобный подход показывает хорошие результаты с быстрым улучшением состояния и нормализацией функционирования важнейших органов и систем.