Вопрос:

Добрый день! Я из Симферополяполя, много слышала и сталкивалась с Вашей клиникой. Разъясните пожалуйста ситуацию. У меня одна труба – давняя травма. Мне 32 года, 4 года не получается забеременеть (никогда не беременела). + не очень хороший ПКТ (в поле зрения один сперматозоид и тот не самый активный, анализ делали 1 раз в овуляторный период). Сделали инсеминацию. На 14й день после процедуры- ХГЧ – 0. Проверили рентгеном оставшуюся трубу - оказалась далеко от яичника. 2 года назад сделала лапароскопию в Генезисе клинике- привели трубу в нормальное положение, она проходима, но немного длиннее нормы. После делала еще 3 инсеминации (1 в естественном цикле, 2 в стимулированном клостилбегитом). После процедур на 14-16 дни сдавала ХГЧ – результат был 28, 36 и 42 единицы в каждом из случаев (норма лаборатории – до 10 единиц), при повторных анализах через 2е суток результат значительно снижался (5-10 единиц). Поддержка после инсеминации была: утрожестан (от 4 до 6 табл. в сутки) и кринон (утром и вечером). После результатов анализов мне говорили прекращать поддержку и что это скорее всего хромосомный сбой, т.е. пыталось что-то «прицепиться», но не получилось и до имплантации дело не дошло - надо пробовать в следующий раз. После отмены препаратов сразу начинались месячные, хотя «мазня» была и до отмены, и в одном из случаев месячные начались даже до отмены препаратов. В 4м цикле (стимулировали клостилбегитом) врач пропустила овуляцию, не успели сделать инсеминацию, мы старались сами. На 14й день – ХГЧ 39, через день опять упал до 9. На этот раз врач сказала не заморачиваться этим результатом, что это ничего не значит, просто погрешность лаборатории. Я спросила за все предыдущие подъемы-падения ХГЧ она тоже сказала – погрешность лаборатории (хотя прошлые разы говорилось о хромосомных аномалиях). НО до того как трубу исправили ХГЧ был 0 без всяких «погрешностей», лаборатория всегда была одна, выходит раньше я не беременела из-за неправильного положения трубы!? Теперь вопрос. Может инсеминация не нужна и ПКТ тут не причем? У нас и самих после операции что-то получается и я сама могу забеременеть (раз ХГЧ растет и при инсеминациии, и без нее), и проблема в другом?… Ведь если я правильно понимаю, ХГЧ начинает расти с момента имплантации? В чем может быть причина? Анализы на торч-инфекции и спермограмма мужа в норме. Мои гормоны: 2 дмц тестостерон общ. – 0,84 (норма лаб. 0,2-1,65); эстрадиол – 52,5 (12,5-166); кортизол – 12,41 (6,2-19,4); ТТГ – 1,47 (0,27-4,2); Т4 св. – 1,28 (0,93-1,7); Т3 св. – 2,76 (2,5-4,3); ФСГ – 11 (3,5-12,5); ЛГ – 10,9 (2,4-12,6); пролактин – 16,43 (4,79-23,3); Прогестерон на 22дмц – 15,6 (1,7-27) Подскажите пожалуйста, какая может быть причина и что еще можно проверить? Может, в Вашей практике были похожие случаи? Очень важно получить ответ. Спасибо!

Ответ:

Необходимо сдать анализ крови на совместимость (антиспермальные антитела),проверить полноценность овуляции,если проходимость трубы проверяли давно,то исследование следует повторить,если спермограмма так же делалась давно,то так же повторить,провести комплексное обследование на урогенитальные инфекции.