Эндокринное бесплодие

Диагноз «эндокринное бесплодие» устанавливается, когда беременность не наступает вследствие нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников). В результате возникших сбоев у женщин расстраивается нормальное функционирование яичников, проявляющееся нерегулярностью или полным отсутствием овуляции. У мужчин ухудшается качество спермы, что делает зачатие маловероятным или вовсе невозможным.

Причины

Факторы, приводящие к эндокринному бесплодию:

  • СПКЯ (поликистоз яичников);
  • синдром истощения яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
  • нечувствительность яичников к гормональной стимуляции;
  • повышенные показатели гормона пролактина;
  • гиперандрогения любого генеза;
  • повышенная или пониженная активность щитовидной железы;
  • лучевая терапия в анамнезе (при лечении опухолей).

Такую форму бесплодия часто называют гормональной, оно встречается и у мужчин, и у женщин. Свою роль может играть наследственный фактор, плохая экология, бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Клиническая картина

Невозможность желанной беременности в течение длительного времени – главный признак эндокринного бесплодия. Очень часто оно сопровождается нарушениями менструального цикла (отсутствие кровотечений, слишком обильные менструации, боли, дисфункциональные кровотечения), а также иной симптоматикой: избыточное оволосение или выпадение волос, скачки веса, выделения из молочных желез, акне, перепады АД. Женщина может заметить мажущие выделения, не связанные с менструацией.

Диагностика

Об эндокринном бесплодии можно говорить, когда у женщины подтверждена проходимость труб и исключены другие причины, затрудняющие наступление беременности. Обязателен осмотр, в том числе гинекологический.

Назначается сдача анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, а также половых гормонов. Информативным методом является УЗИ желез внутренней секреции.

Анализы сдаются на 2-3 день цикла, если же менструация отсутствует, их можно сдавать в любой удобный день. При эндокринном бесплодии исследование гормонов может показать повышение уровня пролактина, андрогенов, нарушение секреции эстрадиола и прогестерона, увеличение концентрации ТТГ наряду с изменением нормального уровня содержания ФСГ и ЛГ. В случае первичной аменореи требуется консультация генетика.

Лечение

Тактика лечения зависит от конкретной патологии эндокринной системы, повлекшей проблемы с зачатием. Индивидуально подобранная схема коррекции гормонального фона формирует необходимые условия для возникновения овуляции. Если принятых мер недостаточно, показано оперативное вмешательство. Например, поликистозные яичники резецируют лапароскопически или методом термокаутеризации, что является весьма эффективным способом лечения.

Если эндокринное бесплодие осложнено трубно-перитонеальным фактором, можно провести ЭКО после соответствующей подготовки. Важно помнить – проблема в большинстве случаев решаема, нужно лишь максимально ответственно подойти к вопросу, доверяя свое здоровье опытным специалистам с актуальными познаниями в данной сфере.