Аденома щитовидной железы

Под термином «аденома щитовидной железы» подразумевается узловое опухолевое новообразование, берущее начало из железистой ткани щитовидной железы. Чаще всего эта опухоль гормонально активная, хотя может диагностироваться при нормальном балансе тиреоидных гормонов. В группе риска женщины после 40 лет, у мужчин заболевание встречается в 4 раза реже.

Причины появления

Развитие аденомы связывают с нарушением регионарной иннервации, повышенной выработкой тиреотропина, а также мутацией специфического гена, который кодирует рецепторы к гормону.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экология;
  • гормональный дисбаланс;
  • гиперфункция гипофиза;
  • узловой зоб в анамнезе;
  • травмы в области шеи.

Токсическая аденома может возникнуть из нетоксического узла щитовидной железы.

Клиническая картина

Долгое время симптоматика может отсутствовать или быть скудной за счет отсутствия гормональной активности новообразования. Только при увеличении аденомы пациент может заметить одышку, ощущение «кома» в горле, выбухание под кожей.

Аденома, секретирующая гормоны, дает о себе знать следующими признаками:

  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
  • нарушения сна, тремор рук, повышение темпа речи, суетливость;
  • потливость (не путать с истинным гипергидрозом), жажда, отеки, ломкость волос и ногтей;
  • выпячивание глазных яблок, слезоточивость, сухость глаз, редкое моргание;
  • нарушение аппетита, нерегулярный стул;
  • повышение АД, учащение пульса, иногда – аритмия;
  • нарушение фертильности у обоих полов, эндокринное бесплодие.

Новообразование больших размеров может повлиять на тембр голоса, затруднять дыхание и глотание.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании данных:

  • биохимического исследования крови;
  • анализов на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопного сканирования органа;
  • тонкоигольной биопсии с последующей гистологией;
  • магнитно-резонансной томографии или КТ.

Эти методы позволяют с точностью установить размеры новообразования, определить его форму и плотность, выявить нарушения обмена веществ. Весьма информативно изучение полученного биоптата под микроскопом – характер новообразования во многом определяет лечебную тактику.

Лечение

Консервативная терапия может применяться самостоятельно или являться частью предоперационной подготовки для стабилизации гормонального баланса. С этой целью назначаются антитиреодиные препараты.

Если по результатам диагностики выявлено злокачественное перерождение клеток аденомы, либо железа поражена в значительной степени, проводится операция по удалению части органа или всей щитовидной железы.

Еще одним методом лечения является применение радиоактивного йода, излучение которого угнетает активность аденомы.

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения аденомы щитовидной железы включают регулярную сдачу анализов на гормоны, а также посещение квалифицированного эндокринолога 1-2 раза в год для обследования и раннего выявления возможной патологии.